Was zahlen die Krankenkassen?

 

Die gesetzlichen Krankenkassen sind nicht verpflichtet, die Kosten für eine individuelle Ernährungsberatung zu übernehmen, bzw. zu bezuschussen - es ist also eine freiwillige Leistung.


Viele Krankenkassen übernehmen jedoch bis zu 80% der anfallenden Kosten für bis zu 5 Einzelberatungen, wenn der Berater oder die Beraterin über die entsprechenden Qualifikationen verfügt.

 

 

Rechenbeispiel (am Beispiel der Techniker Krankenkasse)

Die Techniker Krankenkasse erläutert auf ihrer Internetseite (Stand: 13.06.2016) genau, welche Kosten sie übernimmt und was der Versicherte einzureichen hat.  "Die TK beteiligt sich an den Kosten von bis zu fünf Terminen. Sie erstattet Ihnen grundsätzlich 85 Prozent der Ihnen entstandenen Kosten. Dabei gibt es allerdings Höchstgrenzen. Sie erhalten für die einstündige Erstberatung bis zu 45 Euro, für die etwa halbstündigen Folgeberatungen bis zu 30 Euro erstattet. Die restlichen Kosten tragen Sie selbst. " (https://www.tk.de/tk/s/schulung-chronisch-kranker/ernaehrungsberatung/35072)

 

Auf dieser Basis entsteht folgendes Rechenbeispiel:

 

Erstberatung à 60 Min: 79,00€

4 Folgeberatungen à 45 Min. à 59,00 €: 236,00€

Auswertung Ernährungsprotokoll: 15,00€


Gesamtwert: 330,00 €

Zuschuss Erstberatung: 45,00 €

Zuschuss Folgeberatung: 4 x 30,00 €: 120,00 €

 


Zuschuss Gesamt: 165,00€


In diesem Rechenbeispiel beträgt Ihr Eigenanteil dann nur noch 165,00 €!

Wichtig: Jede Krankenkasse entscheidet individuell über einen Zuschuss zur Ernährungsberatung, fragen Sie daher immer vorher bei Ihrer eigenen Krankenkasse nach!


Auch sind Dauer und Einzelleistungen der Beratung von Ihrer persönlichen Erkrankung abhängig - daher wird jede ernährungstherapeutische Leistung im Vorfeld genau besprochen und auf Sie abgestimmt.

 

Welche Unterlagen benötigt die Krankenkasse für eine Kostenbeteiligung?

 

Auch das ist unterschiedlich, in der Regel benötigen Sie aber folgende Unterlagen:

  • Kopie der ausgefüllten Ärztlichen Notwendigkeitsbescheinigung (Vorlage hier) Ihres Arztes: VOR Beginn der Beratung ist diese mir vorzulegen
  • Kostenvoranschlag über voraussichtliche Dauer und Kosten der ernährungstherapeutischen Beratung (erstelle ich Ihnen individuell) -> benötigt nicht jede Krankenkasse, daher einfach nachfragen
  • Original-Rechnung & ggf. Teilnahmebescheinigung

Sie begleichen Ihre Rechnung nach Rechnungsstellung zunächst selbst. Nach Ende der Beratung und wenn alle Dokumente beisammen sind, bekommen Sie von Ihrer Krankenkasse den vorher bestätigten Betrag zurückerstattet.